Antidepressiva läkemedel som behandling vid depression efter förlossningen (postpartumdepression)

Översiktens fråga

Vilken effekt har antidepressiva läkemedel som behandling av egentlig depression efter förlossningen där den födande kvinnan insjuknat inom tolv månader efter förlossningen (så kallad postpartumdepression)?

SBU:s kommentar till översikten

Översiktsförfattarna kommer fram till att SSRI, jämfört med placebo, kan ha en viss positiv effekt på postpartumdepression. SBU vill dock lyfta att resultatet inte är signifikant och att översikten har en låg tillförlitlighet vad gäller detta resultat. Det gör att framtida studier kan förändra resultatet, både vad gäller hur många som svarar på behandlingen (respons), och hur många som inte längre anses ha depressionsdiagnos (remission). Flera av de ingående studierna har också exkluderat personer med svår postpartumdepression, vilket innebär att man inte kan uttala sig om effekt för denna population då underlaget är otillräckligt.

För depressioner utanför den perinatala perioden finns det ett starkt vetenskapligt underlag för antidepressiva läkemedel och deras effekt på remission och respons jämfört med placebo [1] [2]. Det finns även kunskap vad avser biverkningar. Här finns möjlighet att använda denna kunskap även på personer med postpartumdepression. Det finns dock skillnader gällande egentlig depression utanför den perinatala perioden och postpartumdepression som gör att ytterligare studier behövs, här kan även vissa specifika utfall lyftas såsom eventuella negativa effekter på barnet.