Utformning av uppföljning och eftervård inklusive information om egenvård vid grad 2-bristning efter vaginal förlossning

Population:

Kvinnor (alla åldrar) med grad 2-bristning (bristning i slemhinna och underliggande muskel) som kan relateras till en vaginal förlossning

Intervention/Insats:

Utformning av uppföljning och eftervård efter grad-2 skada, till exempel:
• Specifikt eftervårdsprogram som innehåller flera efterkontroller, samt rehabiliteringsplan och möjlighet att träffa fysioterapeut
• Möjlighet till remiss till bäckenbottencentrum
• Efterkontroll på kvinnoklinik istället för MVC
• Uppföljning med fysioterapeut
• Läkare (kirurg) undersöker på efterkontrollen
• I primärvård hos fysioterapeut eller på kvinnoklinik
• Med 3D-ultraljud
• Eftervårdsformulär
• Långtidsuppföljning av grad 2-bristning där avvikande symtom kan behandlas

Information om egenvård vid grad-2 skada, till exempel:
• Läkemedel
• Sårvård
• Massage
• Träning
• Kost
• Hur man bäst sköter mage/tarm
• Tillgängliga hjälpmedel
• Sex och samliv

Utfall:

Till exempel: Funktionsförmåga, smärta, livskvalitet och komplikationer. Även andra utfall kan vara relevanta

Vad behövs?

En systematisk översikt behövs.

Vetenskaplig kunskapslucka prioriterad av patienter/brukare och profession

Som motivering till prioriteringen angavs:
Frågan om hur eftervård och uppföljning för en kvinna med grad 2-bristning bäst ska utformas för att få optimal behandlingseffekt är viktig att forska på ansåg gruppen som gjorde prioriteringen. I denna fråga inkluderades även forskning gällande effekten av information kring egenvård samt hur man kan behandla grad 2-bristning i kombination med andra skador, exempelvis nervskada eller levatorskada. Man diskuterade också att forskningen gärna fick studera effekten av mer individanpassade uppföljningsprogram som baserar sig på den enskilda kvinnans symtom. Gruppen menade att detta även är en organisatorisk fråga, om kvinnor som drabbas av grad 2-bristning alltid ska kallas till uppföljning och i så fall vid vilka tidpunkter, eller om kvinnan själv ska söka vård vid besvär. Här skulle man även behöva studera vilka resurser och kostnader det skulle kunna innebära med olika typer av uppföljning efter denna mer vanligt förekommande bristning.

Läs rapporten

Vad finns?

I en systematisk översikt från SBU publicerad år 2021 undersöktes vilka erfarenheter och upplevelser kvinnor har av information och bemötande från vården när de har fått bristningar vid sina förlossningar. Läs mer

Systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade

Ej uppdaterade systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade