Klipp jämfört med att inte klippa för prevention av fysiska skador hos kvinnan vid icke instrumentell vaginal förlossning

Population:

Kvinnor som genomgår icke instrumentell vaginal förlossning

Intervention/Insats:

Klipp vid vaginal förlossning utan sugklocka eller tång (icke instrumentell förlossning), till exempel:
• Subpopulationer som bör klippas eller aldrig bör klippas
• Hur är klipp relaterat till partogram/action line och insättning av värkstimulering
• Bör läkare närvara vid beslut om klipp
• Längd av klipp
• Vinkel av klipp
• Placering av klipp
• Mediala klipp

Jämförelse:

Inget klipp

Utfall:

Alla typer av fysiska förlossningsskador och efterföljande komplikationer samt funktionsförmåga, smärta och livskvalitet hos kvinnan. Även andra utfall kan vara relevanta.

Vad behövs?

En systematisk översikt behövs.

Vetenskaplig kunskapslucka prioriterad av patienter/brukare och profession

Som motivering till prioriteringen angavs:
Gruppen som gjorde prioriteringen lyfte behovet av forskning om hur klipp jämfört med att inte klippa vid icke instrumentell förlossning påverkar förekomsten av förlossningsskador hos kvinnan. Det finns viss kunskap om att klipp vid instrumentell förlossning motverkar uppkomst av grad 3- eller 4-bristningar enligt SBU:s rapport om analsfinkterskador. Däremot är även själva klippet att betrakta som en förlossningsskada motsvarande grad 2-bristning. För denna fråga pågår just nu en stor RCT i Sverige avseende klipp vid förlossning med hjälp av sugklocka. Av den anledningen tyckte arbetsgruppen att framtida forskning bör fokuseras på icke instrumentella förlossningar och inte enbart ha uppkomst av grad 3- eller 4-bristningar som utfall utan även livskvalitet, smärta och biverkningar på lång sikt. Hur mår kvinnor på sikt som blivit klippta jämfört med om de fått en bristning?

Läs rapporten

Se även specifik kunskapslucka om klipp för att förhindra analsfinkterskador 

Vad finns?

Systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade

Ej uppdaterade systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade