Ketogen kost, med eller utan energirestriktion, jämfört med lågfettkost, med eller utan energirestriktion, vid typ 2-diabetes

Population:

Personer 18 år och äldre med typ 2-diabetes

Intervention/Insats:

Ketogen kost med eller utan energirestriktion

Jämförelse:

Lågfettkost med eller utan energirestriktion

Utfall:

Primära utfallsmått:
• Mortalitet (total samt orsaksspecifik mortalitet kardiovaskulär)
• Morbiditet (total morbiditet, diabeteskomplikationer, behov av läkemedelsbehandling och benskörhet)
• Diabetesremission
• Livskvalitet (exempelvis EQ5D, SF-6D, SF-36)
• Biverkningar (till exempel hypo- eller hyperglykemi)

Sekundära utfallsmått:
• Långtidsblodsocker (HbA1c)
• Kroppsvikt, BMI, midjeomfång, blodtryck (diastoliskt och systoliskt) och plasmalipider (LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, total-kolesterol, triglycerider)

Vad behövs?

Fler primärstudier behövs.

• Övergripande
• Det är önskvärt med studier som har större möjlighet att se på effekter över längre tid och för diabeteskomplikationer och överlevnad.
• Jämförelserna mellan olika kostbehandlingar är sällan oberoende repeterade, vilket innebär begränsade möjligheter att väga samman resultaten
• Studierna av läkemedel har mätt olika typer av utfall vilket försvårade en sammanställning

 RCT-studier

• Trots att deltagarna inte blindas i koststudier kan den metodologiska kvaliteten höjas om bedömare och utvärderare är blindade
• utfallsmått från randomiserade kontrollerade studier har ofta bedömt sekundära utfallsmått eller surrogatmått vilket inte direkt kan kopplas till de primära och patientnära utfallen.

 Kohortstudier

• En slutsats från rapporten Mat vid diabetes från 2010, om att många prospektiva kohortstudier har allvarliga metodologiska brister, kvarstår då författarna inte justerat för socioekonomi.
• Eftersom deltagarna följs under flera år är det viktigt att upprepa mätningen av matvanor under uppföljningstiden

 Läs mer i Kapitel 13 i rapporten.

Vad finns?

Systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Ej uppdaterade systematiska översikter som visar på kunskapsluckan:

Inga identifierade